GNM second year Notes - Bronchial Asthama Notes Hindi, Asthama Notes In Hindi , Bronchial Asthama Kya Hota Hai.
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Q. अस्थमा अथवा दमा अथवा ब्रोंकियल अस्थमा क्या है?
अस्थमा के कारण, लक्षण, निदान, जटिलताएं व उपचार स्पष्ट कीजिए। अस्थमा का नर्सिंग प्रबंधन समझाइए ।
What is asthma or bronchial asthma?
Explain symptoms, diagnosis, complications and treatment of asthma. Describe nursing management of asthma.
अस्थमा या दमा (Asthma)
अस्थमा श्वसन नली का एक ऐसा रोग है जिसमें साँस नली की पेशियाँ सिकुड़ - (spasm) जाती हैं एवं अधिक मात्रा में बलगम निर्माण हो जाता है।
इसके कारण श्वसन मार्ग संकरा या अवरूद्ध हो जाता है और रोगी को साँस लेने में परेशानी होती है।
इसे ब्रोंकिल अस्थमा भी कहा जाता है।
कारण (Causes) -
1. पारिवारिक इतिवृत ( Family history of asthma)
2. एलर्जी प्रतिक्रियाएं (Allergic reaction) जैसे- गंध, पेड़-पौधे, घास, धूल-मिट्टी आदि।
3. वायु प्रदूषण (Air pollution)
4. तनाव (Stress)
5. धूम्रपान (Smoking)
6. तापमान परिवर्तन (Changes in temperature)
7. कुछ दवाईयाँ जैसे- aspirin, beta blockers आदि।
8. वायरल श्वसन मार्गीय संक्रमण जैसे- जुकाम, राइनाइटिस आदि ।
9. कुछ व्यवसाय जैसे- रुई धुनना, पत्थर का काम खदान में काम करना आदि।
लक्षण (Symptoms) -
1. सांस लेने में परेशानी (Dsypnoea)
2. सीना कड़ा होना (Chest tightening)
3. साँस लेने में आवाज आना (Wheezing sound)
4. सांस तेज चलना (Tachypnoea)
5. धड़कन बढ़ जाना (Tachycardia)
6. बैचेनी (Restlessness)
7. साँस बाहर छोड़ने में अधिक समय लगना (Prolonged expiration)
8. पसीना आना (Diaphoresis)
9. गाढ़ा बलगम आना (Thick sputum) आदि।
निदान (Diagnosis) -
1. इतिवृत लेना (History taking)
2. शारीरिक परीक्षण (Physical examination)
3. Chest X-ray
4. PFT (Pulmonary Function Test)
5. ABG (Arterial Blood Gases)
6. ब्रोन्कोस्कोपी (Bronchoscopy) 7. CBC (Complete Blood Count)
8. त्वचा का हाइपरसेन्सिटीविटी टेस्ट (Skin hypersensitivity test)
जटिलताएं (Complications) -
1. खून में O. की कमी (Hypoxemia)
2. अम्लता (Acidosis)
3. संवातन कम होना (Respiratory failure)
4. राइट साइड हार्ट फेल्योर (Right side heart failure)
5. वक्ष में हवा भरना (Pneumothorax)
6. मृत्यु (Death)
उपचार (Treatment) - -
1. संक्रमण के उपचार हेतु antibiotic drugs जैसे- amikacin, gentamycin
2. Nebulization देने हेतु दवाईयाँ जैसे- asthalin
3. कॉर्टिकोस्टेरॉइड (Corticosteroids) जैसे- hydrocortisone, prednisolone आदि ।
4. ब्रोंकोडाएलेटर (Bronchodilator) जैसे- aminophylline, theophylline
5. एन्टीकोलीनर्जिक दवाईयाँ (Anticholinergic drugs) जैसे- iprtropium bromide आदि।
6. नम O, therapy भी दी जानी चाहिए।
नर्सिंग प्रबंधन (Nursing Management) -
1. रोगी को शान्त आरामदायक तथा अच्छा संवातन युक्त वातावरण प्रदान करें।
2. रोगी को fowler's या semi fowler's स्थिति प्रदान करें।
3. चिकित्सक आदेशानुसार रोगी को steam inhalation दें तथा salbutamol के साथ nebulize करें।
4. रोगी को कृत्रिम ऑक्सीजन प्रदान करें।
5. रोगी को चिकित्सक आदेशानुसार सभी दवाईयाँ सही समय पर दें।
6. रोगी को ट्रेकियोब्रोकियल सक्शनिंग करें।
7. Chest physiotherapy दें जैसे- postural drainage द्वारा श्वसन मार्ग में जमा स्रावों को हटाएं।
8. रोगी को coughing तथा deep breathing exercise करने के लिए प्रेरित करें।
9. रोगी को बार-बार बिस्तर पर स्थिति बदलने को कहें।
10. रोगी को मनोवैज्ञानिक सहारा प्रदान करें।
11. अस्थमा के अटैक के दौरान रोगी को अकेला नहीं छोड़ें।
12. ऐसे पदार्थ जो रोगी को allergic प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं उन्हें रोगी से दूर रखें।
13. रोगी को धूम्रपान तथा शराब के सेवन से दूर रहने की सलाह दें।
14. रोगी को पर्याप्त व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने की सलाह दें।
15. रोगी को आरामदायक वातावरण एवं स्थिति प्रदान करें।
16. रोगी को O, mask द्वारा नम O, प्रदान की जानी चाहिए।
17. रोगी को दवा एवं inhaler हमेशा साथ रखन की सलाह दें।
18. यदि रोगी को मौसम के बदलाव से परेशानी हो तो उसे विशेष सावधानी बरतने की सलाह दें।
19. यदि आवश्यक हो तो बाहर निकलते समय face mask का इस्तेमाल करने को कहें।
20. रोगी को पर्याप्त आराम व नींद लेने की सलाह दें।
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